У большинства пациентов с рефлюксом наблюдается дисфункция нижнего сфинктера пищевода, мышечного кольца между пищеводом и желудком, которое должно открываться только для того, чтобы пропустить пищу. В случае рефлюкса он открывается в неподходящее время и позволяет желудочному соку течь обратно в пищевод.
Эта дисфункция может усугубляться или быть вызвана такими факторами как:
- аллергия на пищевые добавки;
- дефекты слизистой оболочки желудка;
- беременность;
- стресс;
- наследственная предрасположенность;
- травма в области желудка.
Терапевтические возможности
Внедрение в клиническую практику лекарств, подавляющих выработку кислоты в желудке, произвело революцию в лечении, связанных с кислотностью, заболеваний. Это привело к значительному сокращению плановых хирургических вмешательств по язвенной болезни.
Лечение
Стандартные терапевтические методы лечение ГЭРБ основаны на:
- ингибиторах протонной помпы (ИПП);
- и антагонистах гистаминных рецепторов 2 типа (H2).
Эффективность обоих классов лекарств заключается в подавлении кислотности желудочного сока, хотя и с разной силой воздействия.
Другие механизмы, лежащие в основе лечения, включают:
- нейтрализацию соляной кислоты в желудке (антациды);
- создание пенистого слоя в желудке, который предотвращает желудочный кислотный рефлюкс (составы на основе альгината), тем самым, улучшая очищение пищевода и опорожнение желудка (прокинетики).
Новые препараты
Не так давно был разработан новый класс препаратов. Это калий-конкурентные блокаторы кислотности (например, Альфазокс для лечения ГЭРБ). Они явно преодолевают многие недостатки и ограничения ИПП, обеспечивая быстрое, мощное и продолжительное подавление кислоты и способствуют быстрому заживлению тяжелого рефлюкс-эзофагита. Используются в качестве дополнения к стандартному лечению и дают значительно большее преимущество, особенно в облегчении симптомов, которые не реагируют на терапию ИПП.
Пищевые добавки
Пищевые добавки могут оказать большую помощь в борьбе с желудочным рефлюксом, особенно когда они объединяют компоненты, которые были предметом тщательных научных исследований, в состав которых входят следующие ингредиенты:
- карбонат и бикарбонат калия;
- корень лакрицы;
- глицинат магния;
- карнозин цинка;
- экстракт корки апельсина;
- красный вяз (ulmus fulva).
В случае тяжелого рефлюкса может быть полезно применить пробиотики, или добавки из куркумы.
